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急诊冠脉造影+支架植入术

急诊冠脉造影+支架植入术

    33岁男性,平时血压偏高,未规范降压治疗。抽烟,体重90kg,长期从事电脑工作。此次突发胸痛伴大汗3小时入院,心电图提示前壁+右室心梗,从心电图检查分析,梗死范围非常广泛,如果不及时开通血管,估计该病人非死即残。

    与家属告之开通血管两种方法: 1、溶栓;2、行急诊介入诊疗(即称急诊PCI),家属理解后,选择行急诊介入治疗。
    手术共花费40分钟,术后症状明显缓解,生命体征平稳,安返病房。
    术者主刀: 齐玉波,助一邹金荣,助二余功冰,指导: 周新春。
    提醒,心梗发病越来越年轻化,如有胸痛不适,即使就诊。
    建议:1、戒烟限酒;2、低盐低脂饮食;3、适当体育锻炼;4、心态平和。

提示前降支开口闭塞

导丝通过,用球囊扩张病变部位

扩张后造影,发现前降支粗大,近段90%以上狭窄

换体位造影,发现前降支病变处分支(即第一对角支)开口严重狭窄!提示前降支支架覆盖时,可能会导致分支闭塞,提高了手术难度。

分支导丝到位后,前降支支架释放

支架后,重复造影,提示边支血流偏慢

退出边支导丝,穿支架网眼,再次进入边支远端!行球囊扩张。

提示边支血流恢复3级

最后造影,前降支血流恢复,支架贴壁良好!

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